ASSOCIAZIONE NAZIONALE "G. KIRNER" O.N.L.U.S.

Nome:   Cognome:

nat.... a  il

Indirizzo: nc:

Città:  Cap:  Prov:

Telefono:   E-mail:

Di ruolo ordinario o pensione dal:

Partita Spesa Fissa o Pensione n.  

In servizio presso:
Città:  Prov:

Iscritto all'Associazione Nazionale "G. Kirner" O.N.L.U.S. autorizza l'ufficio che lo amministra a trattenere mensilmente a favore della suddetta Associazione, a decorrere dal: la somma di € 8,00 quale quota sociale, sulla retribuzione e successivamente sulla pensione. Il versamento sarà effettuato sul c/c postale n. 23865009 intestato a:

ASSOCIAZIONE NAZIONALE
"G. KIRNER" O.N.L.U.S.
Via Bargoni 78 Sc. F int.3 - 00153 Roma

L'iscrizione all'Associazione e la delega di riscossione della quota associativa si intendono tacitamente rinnovate per l'anno successivo, - anche in caso di variazione della quota a seguito di deliberazione del Consiglio di Amministrazione, da notificarsi con i mezzi che l'Associazione riterrà più opportuni entro il 30 settembre, - ove non vengano formalmente revocate dal sottoscritto entro la data del 31 ottobre di ciascun anno mediante comunicazione scritta all'Associazione e all'Ufficio che lo amministra, per vere effetto dal 1° gennaio dell'anno successivo.

N.B. - attualmente è retribuito da:

Dir. Prov. Tesoro di                    I.N.P.D.A.P. di